一、公伤医疗费报销职工在公伤肯定后,其发出的职业伤害医疗花销,凭行当侵凌料定结论、出院小结复印件(包蕴:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、确诊、诊疗、手術经过、医治后转归情况、出院注意事项。加盖就诊保健站章)、治疗花销明细清单(包蕴:药物、检查、医治、手術、化验等每项的称谓、用量、次数,单价,每项总的价值)、有效报废单据(有财政部门门制片人章或税务机构导演章和看病卫生站收取金钱专项使用章),由单位到医保经办部门申请报废。
二、旧伤复发、病愈医治考验行业伤害职工旧伤复发或伤愈要求医治的,填写《职业伤害职工旧伤复发医疗申请表》或《行当加害职行业加害愈申请表》,凭就诊的合计医疗机构提出确诊意见,由单位到医保经办部门核准后到协商医治机构就医。对旧伤复发有争论的,由市劳动本领剖断委员会确认。
三、转诊转院
公伤职工因伤情确需转到公约医治机构以外就医的,由协和医治机构提出建议、单位填写《公伤职工转诊转院申请表》并签明意见,到医保经办单位审验后转到公约诊疗机构以外就医。其转诊转院就医的看病支出由单位或工作者垫付,诊疗甘休由单位到医保经办单位申请报废。
四、个人民医院药成本报销公伤职工报废个人民医院药开销的界定:已备案的驻旁职员、异乡定居行业伤害人士在团结接收备案的情商诊治机构医治公伤的开销;经特许转到左券医疗机构以外就医的开支;行当加害职工本国探亲或在异乡旧伤复发医治的成本;因公出差时期因工伤所致的急诊、急救的资费。
报销个人民医院药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保险单位的探亲、出差申明或有关卫生站的注脚,出院小结(包涵:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、确诊、治疗、手術经过、医治后转归情状、出院注意事项。加盖就诊卫生站章)、医疗开销明细清单(满含:药物、检查、治疗、手術、化验等每项的称号、用量、次数,单价,每项总价值)、有效报废单据(有财政分局门出品人章或税务事务部门监制章和看病医务所收取金钱专用章),由单位到医保经办机构申请报废。
五、帮忙器材配备核算与支出付账行业加害职工须要布署扶植器械的,凭劳动工夫判断结论,填写《行当加害职工配置支持器材申请表》,公约诊疗机构提议确诊意见,由单位到医保经办部门审定后,到协商协理器材配置机构安顿。
公约协理器材配备机构构造开支,按月填报《职业伤害保险协理器械配备花费申报买下账单表》,提供配置协理器械明细和《公伤保证帮忙器材配置核实单》,到医保经办部门审查批准结账。
六、驻旁职员和外省落户公伤人士的备案
单位须报送下列资料办理备案手续:个人填报的《大庆市驻他人士和异乡定居公伤人士就诊公约治疗机构备案表》、异域定居产业伤害职员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻他人士、异乡定居产业伤害职员花名册并盖章公章。
七、一回性工伤待遇申请领取二次性职业伤害待遇包涵:二遍性工亡支持金、丧葬协理金、一遍性伤残扶助金。单位凭行业加害确定结论、劳动工夫决断结论,填写《公伤保证待遇申请领取表》,到医保经办单位决定。
八、供养家里人的对待资格检查核对单位凭公伤确定结论、劳动本领推断结论,填写《供养亲属身份核定表》,并提供养老亲属居民身份注脚质地,到医保经办部门打开赡养家室的对待资审批准。身份注脚材料满含:居民身份证或户口簿;工亡职工供养妻孥身份及养老关系公证材质;民政部门出具的孤老或孤儿的求证。
九、平时性待遇申请领取产业伤害保障平常性待遇满含:一至四级工伤职公伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养妻孥抚恤金。单位凭职业伤害断定、劳动本事决断结论,供养妻孥身份确认的《供养妻儿老小身份核定表》,到医保经办部门填写《公伤保证待遇申请领取表》核定日常性待遇。相符享受一至四级职业伤害职行业加害残津贴标准的发给《伤残职员平常性待遇发放证》,符合享受工亡职工养老亲戚抚恤金标准的发给《供养亲属抚恤金核领证》。
十、常常性待遇资格年审《伤残人士日常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》保质期为一年。每一年年审一遍,在保质期满前10日之内年度检审。年度检审时需填写《毕节市行业加害保证待遇享受资格年度检审表》,凭公伤职工生活境况表达、供养妻儿生存境况申明及公伤职工、供养家里人享受待遇典型产生变化的申明,由单位或自身持《伤残职员日常性待遇发放证》、《供养家里人抚恤金核领证》到医保经办部门盖章确认。